Herpes zoster: sintomas e tratamento com medicamentos

Doenças e tratamentos

Herpes zoster causa dor e bolhas na pele por reativação do vírus da catapora; tratamento usa antivirais e analgésicos sob orientação médica.

O herpes zoster, popularmente chamado de cobreiro, é uma doença causada pela reativação do vírus varicela-zóster, o mesmo responsável pela catapora. Depois que uma pessoa tem catapora, o vírus fica adormecido em gânglios nervosos e, em algum momento da vida, pode ser reativado, causando dor e lesões de pele em uma faixa do corpo, geralmente de um lado só.

O que causa a reativação do vírus?

Após a infecção inicial pela catapora, o vírus varicela-zóster permanece latente no organismo. Fatores que podem favorecer sua reativação incluem:

Idade avançada, já que a imunidade tende a diminuir com o tempo
Estresse físico ou emocional intenso
Doenças ou tratamentos que comprometem o sistema imunológico, como câncer, HIV ou uso de imunossupressores
Cansaço extremo e noites mal dormidas

Nem sempre é possível identificar um motivo claro para a reativação, e isso pode acontecer mesmo em pessoas saudáveis.

Quais são os sintomas do herpes zoster?

O quadro costuma seguir uma sequência característica:

Dor, formigamento, ardência ou sensibilidade na pele, geralmente de um lado do corpo, antes mesmo de aparecerem lesões visíveis
Aparecimento de manchas vermelhas que evoluem para bolhas agrupadas, seguindo o trajeto de um nervo (por isso a distribuição costuma ser em faixa)
As bolhas podem romper, formar crostas e cicatrizar em cerca de duas a quatro semanas
Pode haver febre, mal-estar e dor de cabeça associados

Uma complicação importante é a neuralgia pós-herpética, dor que persiste na região afetada mesmo depois que as lesões de pele já cicatrizaram, podendo durar meses. Quando o herpes zoster atinge a região próxima aos olhos, é considerado uma situação de atenção especial, pois pode afetar a visão.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico geralmente é clínico, feito pelo médico a partir da aparência e da distribuição das lesões, além do relato de dor. Em alguns casos, exames laboratoriais podem ser solicitados para confirmação, especialmente em pacientes com baixa imunidade ou quadros atípicos.

Quais medicamentos são usados no tratamento?

O tratamento do herpes zoster é definido pelo médico e costuma envolver duas frentes: o combate ao vírus e o controle da dor.

Antivirais, como aciclovir, valaciclovir e fanciclovir, são usados para reduzir a replicação do vírus, diminuir a duração dos sintomas e o risco de complicações, especialmente quando iniciados logo no começo do quadro, conforme as bulas desses medicamentos descrevem. A decisão sobre qual antiviral usar, a dose e o tempo de tratamento é sempre do médico, considerando a idade, a localização das lesões e o estado geral de saúde da pessoa.

Para o controle da dor, podem ser indicados analgésicos, e em casos de neuralgia pós-herpética, o médico pode considerar outras classes de medicamentos voltadas para dor neuropática. O uso de anti-inflamatórios ou outras medicações depende da avaliação individual.

Além dos medicamentos, cuidados locais com a pele, como manter as lesões limpas e secas, ajudam na recuperação e na prevenção de infecções bacterianas secundárias.

Quando é importante procurar atendimento médico?

É fundamental buscar avaliação médica rapidamente diante de:

Lesões na face, especialmente perto dos olhos
Dor intensa que não melhora
Febre alta ou sinais de infecção nas lesões, como pus e vermelhidão crescente
Pessoas idosas, gestantes, crianças ou com imunidade baixa, pois o quadro pode ser mais grave nesses grupos

O farmacêutico também pode orientar sobre cuidados gerais e esclarecer dúvidas sobre o uso correto dos medicamentos prescritos, mas o diagnóstico e a definição do tratamento são sempre responsabilidade do médico.

Existe prevenção para o herpes zoster?

Existem vacinas específicas para prevenção do herpes zoster, recomendadas principalmente para pessoas mais velhas, conforme orientações de saúde pública. A decisão sobre a vacinação deve ser discutida com o médico, considerando idade, histórico de saúde e disponibilidade da vacina.

Perguntas frequentes

Herpes zoster é contagioso?

A pessoa com herpes zoster pode transmitir o vírus varicela-zóster para quem nunca teve catapora ou não foi vacinado, causando catapora nessas pessoas, principalmente pelo contato com o líquido das bolhas.

Herpes zoster pode voltar mais de uma vez?

Sim, embora seja mais comum que ocorra uma única vez na vida, é possível ter novos episódios, especialmente em pessoas com imunidade comprometida.

Quanto tempo dura o herpes zoster?

As lesões de pele costumam durar de duas a quatro semanas, mas a dor pode persistir por mais tempo em alguns casos, caracterizando a neuralgia pós-herpética.

Herpes zoster deixa cicatriz?

Em alguns casos pode deixar marcas na pele, principalmente se houver infecção secundária ou lesões mais extensas; o acompanhamento médico ajuda a reduzir esse risco.

Grávidas podem ter herpes zoster?

Sim, e nesses casos o acompanhamento médico é essencial para avaliar o tratamento mais seguro para a mãe e o bebê.

Referências

Fontes oficiais para conferir as informações deste artigo, no padrão ABNT. Clique para abrir.

AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (Brasil). Bulário Eletrônico: bula de aciclovir. Brasília, DF: Anvisa, [2026]. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?nomeProduto=aciclovir. Acesso em: 13 out. 2026.
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (Brasil). Bulário Eletrônico: bula de valaciclovir. Brasília, DF: Anvisa, [2026]. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?nomeProduto=valaciclovir. Acesso em: 13 out. 2026.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portal do Ministério da Saúde: herpes zoster. Brasília, DF: Ministério da Saúde, [2026]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/search?SearchableText=herpes%20zoster. Acesso em: 13 out. 2026.
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NATIONAL CENTER FOR BIOTECHNOLOGY INFORMATION. PubChem: acyclovir. Bethesda, MD: NCBI, [2026]. Disponível em: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/acyclovir. Acesso em: 13 out. 2026.
AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (Brasil). Bulário Eletrônico: bula de fanciclovir. Brasília, DF: Anvisa, [2026]. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?nomeProduto=fanciclovir. Acesso em: 13 out. 2026.

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