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Questão de Biologia (ENEM): Sistema circulatório e hemácias

ENEM · Biologia · nível difícil

Pesquisadores estudaram o transporte de oxigênio em populações humanas que vivem permanentemente em altitudes elevadas (acima de 4.000 m), como os Andes peruanos. Nessas regiões, a pressão parcial de oxigênio no ar é significativamente menor do que ao nível do mar. Ao longo de gerações, essas populações desenvolveram adaptações fisiológicas que incluem aumento crônico na concentração de hemácias circulantes, elevação na produção de eritropoetina (EPO) pelos rins e, em alguns grupos, maior afinidade da hemoglobina fetal e variantes específicas de hemoglobina pelo oxigênio. Essas mudanças permitem que o sangue capture e transporte oxigênio de forma mais eficiente mesmo com baixa pressão parcial do gás no ambiente. Entretanto, esse aumento exagerado na quantidade de hemácias (policitemia) também pode gerar riscos à saúde, como aumento da viscosidade sanguínea e maior chance de formação de trombos. Com base nesse cenário, qual é a explicação fisiológica mais adequada para o mecanismo pelo qual o organismo humano aumenta a produção de hemácias em resposta à hipóxia crônica de altitude?

  1. Os pulmões aumentam diretamente a produção de hemácias por meio da maior ventilação alveolar, sem envolvimento de outros órgãos no processo
  2. Os rins detectam a redução da oxigenação sanguínea e, em resposta, aumentam a secreção de eritropoetina, hormônio que estimula a medula óssea vermelha a intensificar a eritropoese
  3. O baço passa a liberar hemácias armazenadas continuamente na corrente sanguínea, compensando a baixa pressão parcial de oxigênio sem necessidade de nova produção celular
  4. O fígado aumenta a síntese de hemoglobina livre no plasma, que se associa posteriormente a hemácias já maduras para melhorar o transporte de oxigênio
  5. O coração, ao bater mais rapidamente em resposta à hipóxia, estimula diretamente a medula óssea a produzir mais hemácias por meio de sinais mecânicos de pressão

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Gabarito: B

Ideia central: a hipóxia crônica estimula os rins a produzirem eritropoetina (EPO), hormônio responsável por ativar a eritropoese na medula óssea vermelha.

Resolução passo a passo:

  1. Em altitudes elevadas, a pressão parcial de oxigênio no ar é menor, reduzindo a oxigenação do sangue (hipóxia).
  2. Células especializadas nos rins (e em menor proporção no fígado) percebem essa queda na oxigenação tecidual.
  3. Em resposta, os rins aumentam a secreção de eritropoetina (EPO) na corrente sanguínea.
  4. A EPO atua na medula óssea vermelha, estimulando a diferenciação e proliferação de células precursoras em hemácias maduras.
  5. O aumento do número de hemácias eleva a capacidade de transporte de oxigênio, compensando parcialmente a baixa pressão parcial do gás no ambiente.
  6. Em excesso, esse processo pode levar à policitemia, aumentando a viscosidade sanguínea, como mencionado no texto.

Por que as outras estão erradas:

Dica para a prova: sempre associe hipóxia crônica → rins → eritropoetina (EPO) → medula óssea → aumento de hemácias. Esse eixo hormonal é a base de muitas questões sobre adaptação à altitude e também sobre doping sanguíneo (uso de EPO sintética).

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