Questão de Farmacologia (Concursos da saúde): Farmacocinética - Metabolismo de fármacos
Concursos da saúde · Farmacologia · nível fácil
Em uma unidade básica de saúde, o farmacêutico realiza orientação farmacoterapêutica a pacientes idosos polimedicados, destacando a importância do fígado nos processos farmacocinéticos. Durante a capacitação da equipe, ele explica que a maioria dos fármacos administrados por via oral sofre um processo no qual são metabolizados no fígado antes de atingir a circulação sistêmica, reduzindo a quantidade de fármaco ativo disponível para exercer efeito terapêutico. Esse fenômeno farmacocinético é denominado:
Efeito de primeira passagem
Biodisponibilidade absoluta
Depuração renal
Meia-vida de eliminação
Indução enzimática
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Ideia central: O efeito de primeira passagem é o metabolismo hepático (ou intestinal) que um fármaco administrado por via oral sofre antes de alcançar a circulação sistêmica, diminuindo a fração de fármaco ativo disponível.
Resolução passo a passo:
Fármacos administrados por via oral são absorvidos no trato gastrointestinal e, antes de chegarem à circulação sistêmica, passam pela veia porta até o fígado.
No fígado, enzimas (como as do citocromo P450) podem metabolizar parte significativa do fármaco, reduzindo sua concentração ativa.
Esse processo é chamado de efeito de primeira passagem (first-pass effect) e é um fator determinante da biodisponibilidade oral de muitos fármacos.
Fármacos com alto efeito de primeira passagem geralmente precisam de doses orais maiores do que doses intravenosas para atingir o mesmo efeito terapêutico, ou são administrados por vias alternativas (sublingual, transdérmica, parenteral).
Por que as outras estão erradas:
B) Biodisponibilidade absoluta é a fração do fármaco inalterado que atinge a circulação sistêmica em relação à via intravenosa; é um conceito relacionado, mas não é o nome do fenômeno descrito.
C) Depuração renal refere-se à eliminação de fármacos pelos rins, não ao metabolismo hepático inicial.
D) Meia-vida de eliminação é o tempo necessário para a concentração plasmática do fármaco reduzir à metade, relacionado à eliminação total do organismo, não ao metabolismo pré-sistêmico.
E) Indução enzimática é o aumento da atividade de enzimas metabolizadoras por exposição prolongada a certos fármacos, um mecanismo diferente do efeito de primeira passagem.
Visualização 3D:
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Dica para a prova: Sempre associe "efeito de primeira passagem" à via oral e ao metabolismo hepático/intestinal antes da circulação sistêmica — é um dos conceitos mais cobrados em farmacocinética básica.
Questão original elaborada para estudo, no estilo da prova, com gabarito conferido por dupla checagem. Encontrou um erro? Use "Reportar erro" no app.
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